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高血压是全球范围内普遍存在的慢性疾病
根据世界卫生组织WHO的数据
高血压在全球成年人群中的患病率达到百分之二十至百分之四十
作为一种慢性病
高血压会影响心脑血管健康
导致心梗
猝重等心脑血管事件风险的增加是有明确的临床证据的
因此
对于绝大多数高血压患者来说
需要长期使用降压药物管理和控制血压
但有一些有高血压问题的男性患者
却总是对使用降压药有抵触情绪
总是不愿意吃药
究其原因
很多人都是因为听说吃降压药会影响男性功能
甚至导致男性
嗯 的确
在使用降压药的过程中
可能会产生这样那样的副作用
某些情况下
降压药物也可能会对男性功能造成负面的影响
但是
不是所有的降压药都会影响男性功能
哪些药物影响较大
是否又有降压药能对男性apd产生改善作用
今天的这篇科普就来和大家聊一下这方面的话题
高血压与男性ad
在讨论降压药之前
我们需要首先了解ad的产生机制
以及高血压对男性性功能的影响
与高血压一样
男性功能障碍ad是全球男性中常见的问题
据统计
四十岁及以上男性中
约有百分之三十至百分之五十出现过不同程度的ad问题
男性的胞起功能看似简单
实际上却是一种复杂的生理反应
涉及心理
神经 血管
激素系统的协调作用
一般说来
性刺激通过大脑皮层中枢神经系统传递信号
释放一氧化氮no才会启动整个过程
此时
神经信号导致海绵体内平滑肌松弛
血液流入局部血管
产生充血现象
同时海绵体静脉被压迫
血液滞留
男性的正常功能才得以维持
直到活动结束
因此
男性a的发生可能与上述的单个或多个环节出现障碍有关
而最常见的导致男性a的原因是血流不足和血管功能障碍
抛开药物不谈
高血压这个慢性疾病本身对男性功能就存在多方面的不良影响
首先
高血压会导致动脉硬化和血管壁的增厚
减少局部的血流
同时
高血压患者的血管还会出现内皮功能的失调
node生成也会受限
从而降低了血管的扩张功能
而高血压可能带来的心脏病
中风等并发症从会导致患者的心理负担
这些都有可能会对男性功能的正常维持造成巨大影响
相信看到这里
大家应该能够明白
不管是吃药还是不吃药
没有受到控制的高血压本身就是导致男性特的重要因素之一
而吃了降压药
把血压控制在稳定达标的范围内
反而能够减轻这种风险
临床上常规使用的多种降压药
通过不同途径调节血压
在治疗效果和副作用方面当然也是有所区别的
对于常用降压药对男性功能的影响
到底是负面影响
还是能带来潜在获益
我们下面就详细说一说会影响男性功能的降压药物
伊利尿剂
如氢氯噻嗪
罗内酯
好的好的
利尿剂是高血压的一线治疗药物
这类药物通过降低血容量和排钠等作用机理
能够有效的降低血压
是一种历史悠久的经典降压药
但相关研究也发现
利尿剂对于男性功能确实会造成一定的负面影响
研究发现
塞嗪类的利尿剂如氢氯噻嗪
引达帕胺等会降低海绵体的血流量
从而抑制男性的正常功能
另外
一些醛固酮受体拮抗剂类的保甲利药剂如螺内酯还具有抗雄性激素的作用
导致睾酮水平的下降
进一步影响男性的性欲和正常功能
对于噻嗪类利尿剂来说
低剂量使用一般都较为安全
但高剂量长期使用可能导致ad
而罗内酯则对男性功能造成影响的几率较高
可考虑换用新一代的依普利酮
非萘利酮等替换
降低药物导致ad的风险
二
被造受体阻滞剂
贝塔受体阻滞剂通过抑制交感神经过度活跃
降低心率
减少心脏负荷来控制血压
该类药物与n的发生关系也是比较明确的
一方面贝塔受体阻滞剂类药物阻断交感神经
也会影响神经对于男性局部的刺激信号
从而减少血管的扩张能力
另外
还有一些患者服用此类药物后会影响性欲
甚至无法维持正常功能
研究表明
非选择性的老款贝塔阻滞剂如普奈洛尔与较高的apd风险相关
而新型贝塔受体阻滞剂如比索洛尔则相对风险较小
三
其他可能有负面影响的药物
某些具有复性激励作用的非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂如维拉帕米尔
地尔硫卓和中枢性降压药如可乐定
也有可能会减少性反应
导致男性功能障碍
对勃起功能有益的降压药
EAC制剂
SD制剂类药物
就是我们常说的普利类药物
赖诺普利
贝那普利等都属于此类
这类药物通过阻断血管紧张素而生成
降低血压的同时
对男性功能可能也有一定的证明影响
研究显示
普利类药物能改善血管内皮细胞功能
增加一氧化氮no释放
从而促进血管扩张
临床数据也发现
患者在服用期间的ad发生率较低
同时还可能具有轻度的改善男性功能作用
二
血管紧张素二受体拮抗剂
阿尔法二类药物
也就是我们常说的沙坦类药物
缬沙坦
氯沙坦
替米沙坦等都属于此类
这类药物与s抑制剂作用机理相似
但并不引发干咳等副作用
二
b被证明在改善a方面有一定的保护作用
他们改善动脉功能
增强no复合物生成
其研究表明
二还能促进患者的男性功能恢复
有研究表明
服用缬沙坦降压的高血压压男性患者活活频率较用药前均有较大提升
三
钙离子通道阻滞剂
与维拉帕米等具有复性激励的钙竭抗剂有所不同
二氢吡啶类的钙拮抗剂如氨氯地平
贝尼地平等的治疗效果更优
对勃起功能的影响较小
同时对血管有一定的扩张作用
部分患者甚至报告其性功能有所改善
四
其他血管扩张剂
还有些非一线的降压药如硝普纳
alpha受体阻滞剂类药物如芬妥拉明等
都具有扩张血管的作用
这类药物不干扰激素或神经机制
同时提高血管弹性
因此对男性功能带来一定的正向影响
更广泛视角考虑
心血管健康与男性功能
高血压与a的关系
并非单一的药物副作用所能解释
很多研究指出
高血压引起的血管问题和心理压力是a的根本原因之一
而降压药的负面影响有时只是进一步的催化剂
良好的心血管健康
包括健康的血压水平
动脉弹性
血流充足
是维持男性正常功能的必要基础
对于一些有这方面的男性的男性高血压患者而言
合理选择降压药
不量避免过多使用对男性功能有潜在不良影响的药物
当然是可以考虑
但也不要把男性app问题与降压药的副作用画上等号
很多时候
药物影响都不是导致男性功能障碍的主要因素
但良生活习惯的影响响相比药物因素可能影响更大
吸烟
大量饮酒
久坐不活动
肥胖 熬夜
不健康饮食
都会心血管健康和男性健康造成负面影响
尽量的在日常生活中坚持健康的生活习惯
改掉影响男性健康的坏习惯
同样也是降低男性爱的风险的重要方面
心理因素的影响也不可忽视
由于av与高血压都可能导致心理压力
两者共同作用
会加剧患者的焦虑和抑郁
这种恶性循环不仅损害性功能
还可能降低降压药物治疗的依从性
因此
想要减少药物对男性功能的影响
高血压治疗需要低剂量起步
逐渐用药
同时给予心理支持
总而言之
对于患有高血压和男性功能障碍的男性来说
关键在于选择个体化合理的治疗方案
并通过生活方式的改变以及与医生的沟通
寻求有益于整体健康的综合解决方方式
这不仅有助于降低血压
还能提高生活质量
恢复男性的自信与尊严
