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有朋友问他

睡眠不好

医生给他开的药是曲唑酮

他上网查资料说这是一种治疗抑郁症的药物

也能用于失眠吗

服用的时候有什么需要注意的吗

华子告诉他

在药物分类上

曲唑酮属于抗死药物

但也有抗失眠和抗焦虑的作用

是用于伴随睡眠障碍的抑郁症

起镇静

催眠的作用较强

所以也用于失眠的治疗

以及用于苯安尔代类药物西泮坐轮停药时因为依赖和戒断反应引起的失眠

一去唑酮的药理机制

曲唑酮属于无强色胺受体五HT拮抗剂和在摄取抑制剂

对五HTRARC受体产生拮抗

同时会阻断五HT的在摄取

增加突出间隙中五GHT浓度

对五HT幺a受体产生刺激作用

曲唑酮还有拮抗肾上腺素l酚异受体和阻碍h幺受体的作用

好的 好的

简单的说

去唑酮可以作用于中枢多种神经受体

可以产生抗愈

抗焦虑 镇静

催眠等多种作用

而且在促进睡眠方面

去唑酮可以增加慢波睡眠

也称为深睡期

可以显著提高睡眠质量

二

用于不同疾病的注意

用于抑郁症

焦虑症的治疗

初始剂量建议从每日五十毫克开始

是老年人从每日二十五毫克开始

分次服用

每三至四天增加五十毫克

常用维持剂量为每日两百毫克

最高剂量不超过每日四百毫克

通常需要持续用药二至四周才会出现最佳疗效

当出现显著疗效时

可以逐渐减量

以有效的最低剂量维持长期治疗

药物建议在饭后服用

不仅可以促进药物吸收

而且血药浓度峰值会延后

出现头昏

嗜衰 恶心

呕吐等不良反应发生率降低

用于失眠的治疗

初始剂量建议从每日日二十五毫克开始

在睡前一小时服药

根据失眠改善程度逐渐增加药量

通常用于失眠时剂量不大于每日两百毫克

如果是抑郁症

焦虑症引起的严重失眠

曲唑酮通常只作为抗似治疗的辅助用药

需要选择其他抗似药物连用

如果是苯阿尔氮类药物

西泮

唑仑等依赖

在停药时出现戒断反应造成的失眠

可以将苯阿尔氮类药物减半

加用曲唑酮二十五毫克

每五天调整一次药量

减少苯阿尔氮剂量

增加曲唑酮剂量

直至完全停用苯阿尔氮类药物

三

在用药时要注意什么

一剂量调整

服药时从小剂量开始

尤其是老年人更要缓慢加量

可以增加对药物的耐受性

减少不良反应发生了

在停药时也需要提前二至四周逐渐减量

以减少撤药反应

二 服药时间

治疗失眠时可睡前服药

治疗抑郁

焦虑时需每天分次在餐后服药

但可以将大部分剂量调整在睡前服用

以减少头晕

困倦等不良反应

三 注意血压

去做同会杰抗艾尔法一受体有可能使血压降低

进行降压治疗的人可能需要调整降压药物的剂量

四

与其他药物的作用会加强酒精

巴比妥以及其他中枢神经抑制剂的作用

服药期间不要饮酒

会增加地高锌或苯妥因的血要浓度

五 适用人群

孕妇

哺乳期女性慎用

不推荐十八岁以下青少年使用

需要驾驶或是操作大型机械者可能会受药物影响

五 用药禁忌

过敏者禁用

肝功能严重受损

严重的心脏病或心律失常者禁用

意识障碍者禁用

总结一下

曲唑酮可以用于抑郁症和焦虑症的治疗

也可以用于失眠的治疗

相对于苯二氮类药物

曲唑酮的催眠作用更温和

不良反应较小

安全性较高