本字幕由TME AI技术生成 第六百五十四集 男人抬起左臂 拍了拍 有时候会隐隐的疼 不过很快就好了 患者的话 让秦风眼前一亮 这种情况和一种比较少见的血管疾病症状很相似 而且是一般不会检查的位置 好 我知道了 放下吧 紧接着 又进行了一系列的查体和询问 确认好以后 直起身 医生 我这不会有什么事情吧 放心吧 问题不大 稍后啊 我们可能还要给你做一些检查才能确认 秦风摇摇头 笑着安抚道 刚走出病房 他看向旁边的韩主任 韩主任 我想再给他做几个检查确认一下 你找到病因了 嗯 现在还不确定 得等结果出来 沉吟片刻 他点点头 望着林然 林医生 麻烦让护士给患者测一下左侧上肢的皮温和上肢血压 行 我现在就去 说完 林然转身走向护士台 人体各个部位的温度不同 甚至相差很大 头部偏高 足部偏低而不同皮肤的温度由人体核心和皮肤表层热量与环境影响的热平衡决定的 在正常舒适的环境中 人的平均体温大概在三十七摄氏度上下 误差比较小 而皮温测量一般都是习惯性记录的 所以测量起来很简单 值班室内 秦风和韩云正在讨论患者头晕昏厥 视力衰退并腹适症状 左上肢无力 轻微疼痛 有坠物感 这些情况都是很重要的判断和排除依据 啊 来了 患者左上肢的皮温是三十六度 双侧上肢收缩压是三十三毫米汞柱 此时 林然跑了过来 将手里的记录单递过去 听到这话 韩云也有些惊讶 舒苏牙 超过了二十毫米 你确定没有量错 没有是我和护士长亲自量的 今天上午检查的时候 还没有那么高啊 突然就相差这么多 韩云眉头一皱 陷入思考 此时的秦风点点头 和他猜测的基本一致 皮文帝双上肢收缩压过大 这个范围已经很小了 这样 林医生 麻烦你现在约一下影像科 给患者做一个左上肢到锁骨位置的血管造影和动脉超声 啊 好 林然闻言愣了一下 点点头 左上肢血管造影 这种情况基本很少见 尤其是在急诊 小倩 你是怀疑患者是倒血 韩云主任听到这话 也反应过来 旋即问道 倒血综合征主要是由于锁骨下动脉出现重度的狭窄或闭塞时 使得通向颅内的颈椎动脉在虹吸作用驱使下 反向给锁骨下动脉供血 这样造成脑供血相对减少 表现出一过性的头晕 黑蒙 晕厥等 在短暂休息后 症状会有好转 同时 患者会出现上肢动脉缺血症状 表现为双上肢血压压差增大 患者桡动脉搏动减弱 是的 韩主任 这种情况应该是倒血综合症了 秦风给念头 根据他的判断 患者所有的情况都符合该病症状 尤其是刚刚看到双上肢的压力差之后 便更加确定了他的判断 很快 检查结果出来了 韩云看到报告的瞬间 有些惊讶的点点头 将报告递给他 小倩 你说的没错 确实是倒血综合症 说到这里 他忍不住有些惊讶和羡慕 哎呀 老孟的眼睛真是毒辣呀 重症医学有你 或许他也可以考虑考虑自己了 我对你也略有耳闻 听说你在急诊待了三年 期间还做过接近两年的三甲双科室主任 这都是以前的事儿了 和京城没法比 韩云摇摇头 眼睛亮起异样的光泽 语气有些复杂 临床医学没有运气 只有实力 仅仅本科出生的你 已经超越了所有的同龄人 能够和我们这些老家伙站在一起 放眼九州国 恐怕也只有你了 有空欢迎多来我们急诊坐坐啊 像林然这些青年医生 还需要你这样的人好接触啊 好 多谢韩主任 以后啊 我会常来的 其实他到急诊 也有一种天然的亲近感 可能和江城市医院急诊一样 很熟悉和怀念吧 急诊的日子虽然苦累 但更加充实 也无时无刻不面对着人生百态 医生 不就是该直面生死的吗