本字幕由TME AI技术生成
大家晚上好
我是张立斌张医生
现在开始讲课
今天我们讲舌治病症诊病
舌色病症诊病之降舌酱为深红色
焦红色
颜色更浓
银色更深
有时或略带暗红色
我们称之为降色
降色为邪热亢盛
由淫入血的一个特性性表现
对于外感病来说
提示热于饮血和腹热类似于腥味
或者为逆传心包
对于内伤病来说
提示阴虚火旺
或者是胃肾阴液耗损
舌质降或有红点盲刺
为外感病邪热热深入饮血
色降而中心甘蔗属辛味
火盛惊熬津液而成
若纯降辛
则属邪在饮血
或者是热入心包
舌降而出现大红点
此为热毒存心
舌降少苔或者是无苔
或者是有裂纹
为内伤杂病
应属火
若见舌色降红色命光亮如镜面
为胃阴消亡
若尽色降不心
干枯而萎者
为肾阴枯涸
若见舌降而涉暗
或者出现淤斑淤点
为淤血加热
同为降舌
因有胎和无胎
有精和无精
意义是不一样
若舌上出现薄白苔
为胃气之邪
胃静若进舌降而尽有黄白胎垢
属热虽入淫而气分之邪未尽
此时的舌命造有黄苔或者是白苔
提示音乐虽未受损
而气愤热已被侵袭
淫分之趋势
此时治疗宜宣味透盈
凉解气邪
不能单纯的以凉血治法
以防治利阴儿之血分药用热流血
不能使气氛并邪向外透达
造成闭门流扣
若近红降而有薄黄胎
伴有神志不清
为湿热加血热蒙蔽心包
此时以清热开窍
凉血化湿的方法去治疗
若经舌苔全缘净化而红降裸露
属于热邪全部入淫血
此时呢
我们投清热凉血的药
即可若静纯降无态而光洁如静命
则非但心淫两足
而未应以告竭殆尽
**不能灌注于舌本
这个时候呢
我们治疗以干寒滋润
增益精益阴的中药
并大量平复
若见红降而润泽
则多加有痰湿
若见红降而干
中心处无苔
为血热致盛
阴液耗伤所致
治疗当轻盈就业
两顾齐疾
舌僵望之弱
干燥手闷
时有津液
此乃津液
而湿热熏蒸
将成浊痰
有蒙蔽心包之险
另外有一种降舌
只能到达此病
而不能伸出口外
此为痰热内结
舌根受阻
邪气极易窜入厥阴
在内降舌
其上必有一些灼胎
此为隔筋
及有痰浊征燥
应当给以清热和痰
宣窍通络
待灵窍一闭
神志分蒙
此时需加清盈开窍之中药
若内风一动
抽搐频起
我们将投以清热定风之品
另外还需辨别温病心感与腹泻时舌降之不同
若是外感温病
定心禁急
白苔
舌痣油红而逐步病降
显示便邪由胃粪气分近次传入银粪血分
若是腹病
威胁病企
即可看见舌色红降而无苔
治疗以轻盈透泄之法
使腹泻转出于气愤
能静静不上白苔
此为心感和腹泻在舌苔上的不同之处
总而言之
将舌有虚实之分
纯降心泽者属热于暴络
降而干燥者属热血烫盛
光降如静命和干枯不容者属阴液亏损
降舌还存在着有胎与无胎的区别
金近黄胎的属气愤之邪未尽
酱而上造利浊
或者是梅酱胎垢
属于经有痰湿晦浊
还说简单一点吧
酱舌主病有外感与内伤之分
在外感病属于热入饮血
在内伤杂病属于阴虚火旺
其次呢
降舌常见于久病重病之人
比如术后严重烧烫伤
甲状腺功能亢进
肝硬化腹水后期
严重的结核病
败血症
恶性肿瘤晚期以及感染性发热的患者都会出现
降舌呢
我们临床上经常遇到
也就是说
在红色的基础上更红
就是降舌
关于降舌的病症呢
我们临床上也要根据舌形
舌苔
根据患者自身的表现的症状
灵活性的去病症
现在我们开始讲解群员朋友的舌头照片
首先我们来看蛇尚这张照片
蛇尚这张照片呢
就是一个典型的胖大蛇
为什么我说这位朋友的蛇是一个胖大蛇呢
因为这位朋友的两边的嘴角几乎是没有缝隙
然后蛇生出来以后
由于蛇体比较胖大
导致舌两旁边舌体的肌肉都有一些臃肿
所以说呢
我就判断这位朋友就是一个胖大蛇
严该来说
这属于一个大蛇
胖是由于舌体大而挤压以后变成了一种胖
我们呢
首先看舌精
舌精呢
是有偏红色
也就是说在淡红色的基础上
稍稍的红了一点点
舌尖呢
对应的是我们人胸腔以上
也就是心肺
所以说呢
上焦有热
接着我们再看蛇脸旁边
蛇脸旁边一样的也是很红
但是呢
属于红舌
不属于我们今天所讲的降舌啊
不属于
如果说这个红继续再红的话
就变成酱红色
舌两旁边属于肝胆
舌质偏红
就说明肝胆有热
有火
如果说肝胆之火呕心的话
它就会出现一个睡眠不好
也就是我们中医所说的呃不昧
因为热
他熬难心神
直接会导致人亢奋
睡不着觉
当然了
肝胆有火
也直接会导致这位朋友呢
脾气就暴躁
接着我们再看舌中
舌中呢
刚刚我们也讲了
由于属于一个大舌
伸舌的时候呢
导致两旁边肌舌体肌肉出现一个臃肿
所以说呢
形成舌正中心有一个凹陷
接着我们再看舌正中间的舌苔
舌苔呢
基本上偏于正常
也就是说
我们正常的舌苔
舌质是舌淡红
苔薄白
现在的舌中呢
基本上属于白白苔
如果说我们严格去来看呢
只是在博白菜的基础上有那么一点点的厚
至于这位朋友的舌根部
我们就看的不是特别清
但是呢
舌根部呢
舌苔比正中经要少很多
应格来说的话
应该属于肾阴虚
最近这段时间呢
我们答疑群也好
还是舌神讲课也好
我们遇见的舌根部的少苔或是无苔呢
很少
这位朋友呢
属于舌根部偏红
属于少苔
所以说呢
舌洪少苔
属于阴虚对不对
大家应该都知道
舌根部呢
刚好对应的是肾
所以说呢
我们淡定
它属于肾阴虚
好
接下来我们再看舌下这张照片
舌下这张照片呢
我们稍稍的放大一点点去看
我们看到的是舌系带
舌根部到舌尖部是严重的淤堵
舌下面主静脉已经出现了一个严重的弯曲
严重的肿胀
并且舌根部也有蔓延的趋势
听过我答一课的
或者是有听过我分析蛇相的
大家应该都知道
这个就是典型的淤血
我们看这位朋友的照片的右侧
也是他本人的左侧
舌下面呢
是严重的弯曲
就像一个蚯蚓一样的弯弯曲曲的盘旋在这里
可想而知
体内的淤血是多么的小严重
照片的左侧和右侧去对比呢
左侧呢
它在根部在蔓延
而右侧呢
只是在舌系带的主静脉的偏上一点点在情形
所以说
他们的情形慢延的趋势是不一样
关于舌下的主静脉的淫动淤堵和舌根部的淤堵
我们可以理解为
这位朋友呢
确确实实体内的淤血要加以重视了
接着我们再看舌底下两旁冰
舌底下两旁边呢
舌体 舌体呢
是属于红色
红色说明有热
和舌上面呢
是遥相呼应的
都有热通过
体内有热
热是亢奋
导致热破血型
热呢
导致血液煎熬
出现一个淤血是完全有可能的
所以说呢
这一个朋友呢
通过舌上舌下这两张照片对比着分析
以清热
然后呢
再活血化瘀
以这种方法去治疗
并且呢
我们清热还要以肝热为主
关于这位朋友的舌上舌下燥片
我们就分析到这里
由于时间的关系
我们今天的讲课和摄像分析到此结束
我们下节课再见
